Rakovina sa môže vrátiť. Jeden pravidelný návyk však môže toto riziko znížiť
Liečba rakoviny nemusí byť len o liekoch. Vedci upozorňujú na silu pravidelného pohybu. Štruktúrované cvičenie môže ľuďom s rakovinou pomôcť žiť dlhšie a predĺžiť obdobie bez ochorenia.
Vyplýva to zo súhrnu dostupných dôkazov, publikovaného online v časopise British Journal of Sports Medicine. Prínosy pre prežívanie a riziko návratu ochorenia boli najvýraznejšie pri skorom štádiu ochorenia, u ľudí s aeróbnym cvičením alebo kombináciou aeróbneho a silového tréningu a u tých, ktorí v režime pokračovali.
Výskumníci upozorňujú, že rakovina sa vracia u 20 až 40 % pacientov, a to aj po štandardnej operácii a chemoterapii. Hoci sa cvičenie bežne odporúča na zmiernenie únavy a zlepšenie fyzických funkcií a kvality života, jeho potenciál predĺžiť prežívanie zostáva predmetom diskusie.
Výskumníci prehľadali databázy vedeckých publikácií a hľadali randomizované kontrolované klinické štúdie publikované do konca roka 2025. Zamerali sa na štúdie sledujúce prežívanie a návrat ochorenia u dospelých s potvrdenou rakovinou so zaradeným štruktúrovaným cvičebným programom.
Z pôvodne identifikovaných 123 štúdií splnilo kritériá 21 klinických skúšok zo Severnej Ameriky, Európy, Austrálie a Ázie. Zúčastnilo sa ich 8 449 ľudí, z toho 88 % žien. Priemerný vek bol 54 rokov (47 až 76 rokov), priemerná dĺžka sledovania 64 mesiacov (2 až 99 mesiacov). Najčastejšie išlo o rakovinu prsníka, nasledovali rakovina čreva a pankreasu.
Súhrnná analýza ukázala, že štruktúrované cvičenie bolo spojené s významným zlepšením celkového prežívania. Ľudia, ktorí cvičili v rámci starostlivosti, mali v porovnaní s necvičiacimi o 23 % nižšiu pravdepodobnosť úmrtia, o 17 % nižšiu pravdepodobnosť návratu ochorenia pred úmrtím, v samostatných analýzach o 18 % nižšiu pravdepodobnosť úmrtia z akejkoľvek príčiny a o 26 % nižšiu pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu.
Neobjavili sa však jasné dôkazy, že by cvičenie predlžovalo obdobie pred zhoršením rakoviny alebo zvyšovalo pravdepodobnosť, že po liečbe v tele nezostane žiadna invazívna rakovina.
Prieskumná analýza ukázala, že súvislosti boli výraznejšie u účastníkov, ktorí absolvovali aspoň 70 % cvičebného programu. Odhady celkového prežívania vyznievali v prospech samotného aeróbneho cvičenia aj kombinácie aeróbneho cvičenia so silovým tréningom. Pri samotnom silovom tréningu sa jasná súvislosť nepreukázala, tento výsledok však vychádzal iba z jednej štúdie so 129 ľuďmi.
Vedci uvádzajú viacero biologicky možných vysvetlení. Cvičenie môže posilňovať imunitnú reakciu organizmu proti rakovine, zlepšovať prietok krvi v nádoroch, znižovať množstvo pohlavných hormónov v krvi, zvyšovať príjem glukózy svalmi a pomáhať bunkám opravovať poškodenie DNA.
Výskumníci upozorňujú na viaceré obmedzenia. Účastníci z kontrolných skupín mohli počas štúdií začať prijímať zdravšie životné návyky, čo mohlo ovplyvniť výsledky. Výrazne sa líšil typ, dĺžka a intenzita cvičebných programov a dôkazová základňa bola výrazne založená na pacientkach s rakovinou prsníka, pričom existuje málo dôkazov o pokročilých štádiách rakoviny.
Napriek obmedzeniam vedci dospeli k záveru, že metaanalýza poskytuje priame a kvantifikované dôkazy, že prínosy štruktúrovaného cvičenia môžu presahovať rámec podpornej starostlivosti a zasahovať do výsledkov tradične spájaných s terapeutickými intervenciami.
„Pozorované účinky závisia od kontextu a sú citlivé na spôsob navrhnutia a realizácie štúdií a na ich praktickú uskutočniteľnosť. Na základe týchto dôkazov môžu lekári rozumne odporúčať štruktúrované cvičenie ako súčasť onkologickej starostlivosti, pričom treba uznať, že dôležité otázky zostávajú nezodpovedané a prebiehajúce štúdie budú naďalej spresňovať jeho optimálne využitie,“ dodávajú vedci.
